La fama de Karlovy Vary como ciudad balneario atrajo, desde finales de la Edad Media, a un número cada vez mayor de visitantes, entre los que se encontraban muchas personalidades destacadas de todo el mundo. Ya en el año 1520 se construyó el ayuntamiento en la plaza del mercado. La iglesia más antigua, con su cementerio amurallado, aparece mencionada por primera vez en un documento de 1485. Hacia 1500 se construyó la pequeña iglesia de San Andrés y, entre 1732 y 1736, Kilian Ignaz Dientzenhofer erigió el magnífico edificio barroco de la iglesia parroquial de la ciudad.

El desarrollo de la ciudad balneario cobró impulso a partir del siglo XVIII. Si antes cada casa tenía su propio cuarto de baño, ahora se construían grandes balnearios. En 1938, Karlsbad contaba con 16 manantiales curativos y disponía de seis balnearios con baños de burbujas, de vapor, de fango y de dióxido de carbono, así como de diversas instalaciones de cura dominantes.

El origen de Karlsbad se basa en sus aguas termales curativas. Aunque es posible que estas ya fueran conocidas por los romanos, la historia de la ciudad balneario, tal y como se desprende de las fuentes escritas, no comenzó hasta el siglo XIV. Se considera fundador del balneario al emperador Carlos IV (1346-1378), en honor al cual se bautizó la ciudad.

Con este hermanamiento, la ciudad de Wiesbaden expresa su vínculo con Karlovy Vary, ciudad balneario y balneario mundial de gran tradición, que hoy cuenta con unos 50 000 habitantes.

Como muestra de su vínculo con Karlsbad, la ciudad de Wiesbaden, al asumir el hermanamiento, ha bautizado una plaza del barrio de Rheingau con el nombre de «Karlsbader Platz». (Se abre en una nueva pestaña)