Karlsbad'ın kaplıca kenti olarak ünü, Orta Çağ'ın sonlarından itibaren giderek artan sayıda kaplıca misafirini, aralarında dünyanın dört bir yanından gelen birçok tanınmış şahsiyetin de bulunduğu, buraya çekmiştir. Belediye binası, 1520 yılında pazar meydanında inşa edilmiştir. Duvarlarla çevrili mezarlığı olan en eski kilise, ilk kez 1485 tarihli bir belgede geçmektedir. 1500 civarında Andreas Kilisesi inşa edildi ve Kilian Ignaz Dientzenhofer tarafından 1732 ile 1736 yılları arasında şehrin muhteşem Barok tarzındaki kilisesi inşa edildi.

Kaplıca kenti olarak gelişimi 18. yüzyıldan itibaren hız kazanmıştır. Daha önce her evin kendi küçük banyosu varken, artık büyük hamamlar inşa edilmeye başlanmıştır. 1938 yılında Karlsbad'da 16 şifalı kaynak ve köpük, buhar, çamur ve karbonat banyoları ile çeşitli önemli kaplıca tesislerine sahip altı hamam bulunmaktadır.

Karlsbad'ın kökeni, şifalı kaplıcalarına dayanmaktadır. Bunlar Romalılar tarafından da biliniyor olsa da, yazılı kaynaklardan okunabilen kaplıca kentinin tarihi ancak 14. yüzyıldan itibaren başlamıştır. Kaplıca kentinin kurucusu, kente adını veren İmparator IV. Karl (1346-1378) olarak kabul edilir.

Wiesbaden şehri, bu kardeşlik ilişkisi ile bugün yaklaşık 50.000 nüfusa sahip, geleneklerle dolu dünya çapında bir kaplıca ve banyo kenti olan Karlsbad'a olan bağlılığını ifade etmektedir.

Karlsbad ile olan bağının bir göstergesi olarak, Wiesbaden şehri kardeşlik ilişkisini kurarken aynı zamanda Rheingauviertel semtindeki bir meydanı "Karlsbader Platz" olarak adlandırmıştır. (Yeni bir sekmede açılır)